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另外，藥師佛在經典中，也分成兩大系統，一支是藥師佛率領的日光菩薩、月光菩薩、藥樹王菩薩、如意珠菩薩和十二藥叉大將，八萬四千位藥叉。另一支則為「七佛藥師」，這七佛藥師，頗似「過去七佛」，只是過去七佛是在時間的差異，而七佛藥師，則是在「空間」上不同。據《藥師琉璃光七佛本願功德經》記載：「一東方此去四殑沙佛土，有世界名光勝，佛號善稱名吉祥王如來，曾發八大願。二東方去此五殑沙佛土，有世界名妙寶、有佛，其佛號為寶月智嚴光音自在王如來，曾發八大願。三東方去此六殑沙佛土，有世界名曰圓滿香積。有佛，
其佛號為「金色寶光妙行成就如來」。曾發四大願。四東方此去七殑沙佛土，有世界曰無憂。有佛，佛號「無憂最勝吉祥如來」，曾發四大願。五東方去此八殑沙佛土，有世界名曰「法幢」，有佛，其佛號「法海雷音如來」，曾發四大願。六東方去此九殑沙佛土，有世界名曰「善住寶海」，有佛，佛號「法海勝慧遊戲神通如來」，曾發四大願。七東方去此十殑沙佛土，有世界名曰「淨琉璃世界」有佛。其佛號「藥師琉璃光如來」，曾發十二大願。」
以此中最後之藥師如來為主體，故稱之為七佛藥師，祂們在行菩薩道時，各自發出四大、八大、十二大等誓願，而後成佛。
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